Terapia Hormonal

Ginecologista em São Paulo

Há fases da vida em que o corpo da mulher começa a se transformar silenciosamente — e, com essas mudanças, surgem sintomas que merecem atenção especial. Ondas de calor, alterações de humor, secura vaginal, insônia, fadiga e queda da libido são apenas alguns sinais de que o equilíbrio hormonal pode estar comprometido.


A terapia hormonal é uma ferramenta clínica valiosa nesses casos, e quando indicada de forma criteriosa, pode oferecer alívio expressivo e melhora significativa na qualidade de vida.


Mas é importante reforçar: a reposição hormonal só deve ser utilizada em casos de deficiência hormonal comprovada ou de alterações diagnosticadas, cujos benefícios são respaldados por evidências científicas. Ela não é indicada para fins estéticos ou de performance física, e sua condução exige responsabilidade e acompanhamento contínuo.

Para quem a terapia hormonal pode ser indicada?

A terapia hormonal pode ser indicada para mulheres que apresentam sintomas decorrentes da menopausa, do climatério ou da transição menopausal — a fase que antecede a menopausa em si.


Mais de 70 sintomas já foram associados a essa fase da vida, sendo os mais comuns:

  • Ondas de calor (fogachos)
  • Secura vaginal
  • Distúrbios do sono
  • Queda da libido
  • Alterações de humor
  • Fadiga
  • Dor na relação
  • Menopausa precoce
  • Osteoporose


Além de aliviar esses sintomas, a terapia hormonal pode trazer benefícios adicionais, como melhora da saúde cardiovascular, da disposição, da saúde mental e até da memória.


Entretanto, para que a terapia seja indicada, é necessário que:

  • Haja indicação clínica;
  • Não existam contraindicações (como histórico de câncer de mama, por exemplo);
  • E, principalmente, que a mulher deseje realizar o tratamento.


Mesmo com critérios médicos favoráveis, a decisão final sempre deve respeitar o desejo da paciente.

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Como é feito o procedimento?

A escolha dos hormônios, das doses e da via de administração é totalmente personalizada, sempre com base em uma avaliação médica detalhada e no momento de vida da paciente. Não existe fórmula pronta.


Entre os hormônios utilizados, os principais são:


Estradiol

  • Atua nos fogachos, saúde óssea, vaginal e cardiovascular.
  • Vias comuns: transdérmica (géis/adesivos), oral ou subdérmica (implantes hormonais).


Progesterona

  • Essencial para mulheres com útero, protegendo o endométrio.
  • Auxilia também no sono e na saúde óssea.
  • Pode ser usada por via oral, vaginal ou por DIU hormonal.


Testosterona

  • Indicada exclusivamente para mulheres com desejo sexual hipoativo.
  • Não deve ser usada com fins estéticos ou para ganho de massa magra.
  • Pode ser administrada por via transdérmica ou, em casos selecionados, por implantes.


O tratamento é ajustado ao longo do tempo. O corpo da mulher muda, e o plano terapêutico precisa acompanhar essas mudanças com cuidado e responsabilidade.

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Principais Dúvidas

  • A terapia hormonal serve apenas para mulheres na menopausa?

    Não. Mulheres no climatério ou em transição menopausal também podem se beneficiar, desde que haja sintomas relevantes e indicação médica.



  • Qual o melhor momento para iniciar a reposição hormonal?

    O ideal é iniciar quando os sintomas começarem a impactar a qualidade de vida — preferencialmente até 10 anos após a menopausa, período conhecido como "janela de oportunidade".

  • Toda mulher pode fazer terapia hormonal?

    Não. A indicação depende de uma avaliação médica detalhada. Mulheres com contraindicações, como histórico de câncer de mama, não devem realizar o tratamento.



  • A reposição hormonal engorda?

    O ganho de peso não é um efeito direto da terapia hormonal, mas pode acontecer por outros fatores associados à transição hormonal. Com orientação adequada, é possível manter um peso saudável.



  • Quais os possíveis efeitos colaterais?

    Entre os mais comuns estão sangramentos inesperados, dor nas mamas, acne, queda de cabelo ou aumento de pelos. Todos são monitoráveis e ajustáveis com acompanhamento médico.



  • Implantes hormonais são sempre necessários?

    Não. Os implantes são apenas uma das vias possíveis e são indicados em casos específicos. Géis, adesivos, comprimidos e DIU hormonal são alternativas seguras e eficazes.

  • A testosterona pode ser usada para ganhar massa muscular?

    Não. O uso da testosterona é restrito a mulheres com desejo sexual hipoativo. Fins estéticos ou de performance física não são indicados e representam um uso incorreto.

  • A terapia hormonal é para a vida toda?

    Não necessariamente. A duração do tratamento depende dos sintomas, da resposta do corpo e das decisões tomadas em conjunto com o médico ao longo do acompanhamento.



Sobre a Dra. Camila Cambiaghi

Ginecologista e Obstetra • CRM: 120.858

Sou médica ginecologista formada pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas. Fiz residência em Ginecologia e Obstetrícia e também de Medicina Fetal na Santa Casa de São Paulo.


Entendo que um cuidado completo vai muito além do consultório. Por isso, busco mostrar para minhas pacientes que elas podem contar comigo durante toda sua trajetória, dentro e fora de sala. Quero ser para elas uma médica amiga que ampara, respeita as escolhas, ajuda no processo de autoconhecimento e amor próprio e mostra que ela é um ser humano livre e poderoso que tem todo domínio sobre suas escolhas. 

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